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一市民劇烈腹痛伴嘔吐,“元兇”竟是胃里的巨大腫瘤 寧德市醫院內鏡下挖除腫瘤,避免了傳統手術對胃的部份切除

發布日期:2019-09-25 瀏覽量:

“醫生,我肚子疼的厲害,犯惡心一直吐。”市民雷阿姨原以為自己只是吃壞了肚子,經醫生檢查,令她如此難受的“元兇”,居然是胃里的巨大腫瘤!近日,寧德市醫院消化內科通過內鏡,成功實施粘膜下腫瘤挖除術(ESE),將雷阿姨胃里的巨大腫瘤取了出來,避免了傳統手術對胃的部份切除。目前雷阿姨恢復良好,已康復出院。

據了解,雷阿姨在入院時,出現劇烈腹痛并伴有嘔吐的癥狀。市醫院消化內科對其進行全腹部CT增強檢查,顯示胰腺腫脹,胃竇十二指腸有可疑腫塊,之后胃鏡檢查發現,雷阿姨的胃竇粘膜嚴重扭曲變形,無法找到幽門,醫生初步懷疑是重癥胰腺炎所致的胃扭轉,但是,那個可疑的腫塊究竟是什么?

為了確認“作祟”的“元兇”,通過給予抗炎補液等對癥治療,在雷阿姨的腹痛癥狀減輕很多后,醫生又對其進行了第二次胃鏡檢查,這才發現,雷阿姨的胃里有個拳頭大小的巨大腫瘤,在超聲胃鏡下,這個腫瘤大小約為6厘米*5厘米,粘膜下生長。是保胃內鏡下治療,還是實施傳統的部份胃切除術?經過小組討論,醫生們最終決定實施內鏡下粘膜挖除術。

據介紹,粘膜下腫瘤包含范圍很廣,既有良性的腫瘤,也有低度惡性甚至惡性的腫瘤,但它們都有一個共同的特點,那就是起源于消化道粘膜下,病變部位比較深,常規活檢不能確診,需超聲內鏡經驗性診斷,確診需手術切除后標本病理檢查。隨著內鏡微創治療技術的發展,大部分腫瘤可在內鏡下微創治療。消化道腫瘤的手術切除方式可視病情的具體情況而定,腫瘤邊界清,腹腔無轉移灶,可行內鏡下ESE術,與外科手術相比,內鏡下治療具有創傷小、保持胃腸都的完整性不缺失器官、恢復快、費用少等優點,是一種安全有效的技術。目前已經成為治療胃腸道粘膜下手術的首選。

手術進行得十分順利,雷阿姨的巨大腫瘤通過內鏡從胃里取了出來。術后,完整的瘤體被送去病理科,定性為(胃體)胃腸道間質瘤,低度危險性。

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